基于网络药理学及分子对接技术探讨通关丸治疗良性前列腺增生的作用机制
2021-08-24陈少峰
耿 强,孙 远,赵 玉,李 重,陈少峰
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是前列腺基质和/或腺体增生的一种病理改变,截至2010年,全球超过2.1亿的男性患有BPH[1]。近10年由于肥胖等代谢性疾病发病率的升高,导致BPH的发病率不断上升[2],50岁以上的男性中,有50%~75%存在BPH导致的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),70岁以上的男性中,存在LUTS的比例超过80%[3],严重影响中老年男性的生活质量[4]。BPH的药物治疗主要包括5α还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素制剂和植物药制剂,药物治疗疗效不佳的患者可以采取手术治疗,临床采用微创手术居多;此外还有激光治疗[5]。BPH在中医学属于精癃的范畴,中医治疗精癃经验丰富,疗法多样,包括中药内服及外用、针灸、推拿。中医疗法不仅能改善BPH患者的症状,提高患者的生活质量,而且不良反应少、成本低廉,是国内临床治疗BPH的常用疗法[6]。
通关丸出自李杲《兰室秘藏·卷下·小便淋闭门》,又名滋肾丸、滋肾通关丸,全方由黄柏、知母、肉桂三味药物组成,主治“不渴而小便闭,热在下焦血分”。该方治疗精癃由来已久,后世不断对其进行研究和应用,1977年《中国药典》对其质量标准进行了规范[7]。现代动物实验研究表明通关丸可降低小鼠前列腺湿重及前列腺指数,改善前列腺组织病理学变化,具有明显的抗炎、镇痛作用[8-9]。基于数据挖掘的研究表明,肉桂、黄柏是治疗BPH的常用中药,黄柏和知母是治疗BPH的常用药对[10]。通关丸治疗BPH的疗效较好,但相关的作用机制尚未阐明。
网络药理学运用多种数据库及软件进行多层次网络的构建,探索药物与疾病间相关性,阐述药物作用机制,指导新药研发,近年来在中医药领域被广泛应用[11]。……
