蒋 振，汪露祥，吴献忠

结直肠癌是世界范围内发病率及死亡率较高的恶性肿瘤，是癌症相关死亡率的第4大诱因[1]。虽然诊疗技术的提高、早期诊断和使用分子靶向疗法可有效改善结直肠癌患者的临床结局，但患者的预后仍较差，5年生存率低[2]。目前TNM分期等被用于预测结直肠癌预后，但特异度不高，对结直肠癌分子生物学研究可提高对肿瘤异质性认识和寻找预后标志物[3]。叉头框蛋白A1（FOXA1）属于FOX基因超家族，可通过诱导核小体重排和改变，来调节转录程序，在多种生物学过程中发挥重要作用，如细胞增殖、凋亡和分化等[4]。其在肿瘤进展中的作用近年来也被逐渐重视。研究证实，FOXA1在多种实体肿瘤中上调，并促进肿瘤生长和转移，如乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌等[5-7]。FOXA1在多种类型的癌症中起抑癌基因或癌基因的作用。然而，FOXA1在大肠癌中的独特功能尚不清楚，且相关研究报道较少，本研究选取配对癌组织及癌旁组织检测FOXA1表达，并分析其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月—2019年1月在我院行结直肠癌根治术的患者100例，男56例，女44例；年龄39～78岁，平均（57.1±6.8）岁。TNM分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期40例，Ⅲ期39例；淋巴结转移39例；脉管浸润30例。选择标准：经病理确诊为结肠腺癌或直肠腺癌；根据第8版ACJJ中肿瘤分期标准，TNM分期均为Ⅰ～Ⅲ期；术前影像学检查提示肿瘤无远处转移；术前未接受化疗、放疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗；术后获得癌组织标本及癌旁组织标本；签署研究同意书。排除标准：转移、复发者；转移性结直肠癌；……