张明亮，李爱玲，王玉涛

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指发生于下肢深静脉的血栓栓塞性疾病，脱落的栓子可随静脉血液回流至肺动脉，导致肺栓塞（pulmonary embolism, PE），危害严重[1]。小腿肌间静脉血栓（calf muscular venous thrombosis,CMVT）是指发生于小腿肌肉静脉丛的血栓，多见于比目鱼肌和腓肠肌，与仅累及胫前静脉、胫后静脉、腓静脉的DVT统称为孤立性小腿深静脉血栓形成（isolated calf deep vein thrombosis,ICDVT）。据统计，CMVT约占DVT总发病率的5.6%～31.3%[2]。CMVT起病隐匿，随着下肢血管彩超、下肢深静脉造影等技术的普及，CMVT的检出率也显著提高。目前尚缺乏诊治CMVT的统一标准，CMVT发生的危险因素尚不完全明确。本研究通过回顾性分析确诊为CMVT的2型糖尿病患者的临床资料，总结2型糖尿病患者发生CMVT的危险因素，旨在为CMVT的预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2013年6月—2019年6月于济南市中医医院内分泌科及滕州市中医医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者的临床资料，选取在此期间确诊为CMVT的患者30例为病例组，选取同期住院治疗的未发生静脉血栓栓塞症的患者60例为对照组。纳入标准：1）符合2型糖尿病诊断标准[3]；2）符合CMVT的诊断[4]；3）病历资料完整者。排除标准：1）合并其他部位的深静脉血栓；2）既往静脉血栓栓塞症病史；3）合并恶性肿瘤患者。

1.2 CMVT诊断方法 住院期间行下肢静脉彩色多普勒超声检查，明确腓肠肌或比目鱼肌肌间静脉血栓形成与否（图1）。

图1 彩超检查明确肌间静脉血栓形成

1.3 资料收集 收集入组患者的临床资料，包括性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、糖尿病病程、合并……