刘振斌，王 刚，李梦虎

糖尿病足创面迁延不愈常导致截肢。故及时采取有效的干预，促进创面愈合，可以减少截肢发生率[1]。近期我院疮疡及周围血管外科应用富血小板血浆（PRP）联合点状植皮术治疗糖尿病足创面，取得了良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年6月—2020年6月天津中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足创面患者62例，按治疗方法不同分为治疗组31例与对照组31例。治疗组男16例，女15例；年龄(60.18±10.13)岁。对照组男18例，女13例；年龄(59.62±8.99)岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 纳入标准及排除标准 所有患者均符合以下标准：1）符合《中国糖尿病足诊治指南》中关于糖尿病足的相关诊断标准[2]。2）Wagner糖尿病足分级标准中Ⅱ～IV级患者。3）患者创面肉芽组织新鲜红润，无脓性分泌物。排除标准：1）严重血液性疾病者；2）免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者；3）最近3个月内发生严重心脑血管意外；4）恶性肿瘤患者。

1.3 治疗方法 治疗组创面首先均匀覆盖PRP凝胶，然后行点状植皮术，术后3 d行创面换药，观察皮片成活情况，以后每日行生肌象皮膏换药治疗。对照组单纯予以点状植皮术，3 d后创面生肌象皮膏换药。

1.3.1 PRP制备 应用PRP 套装（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司），采用两次离心法（800×g、10 min，1100×g、10 min）制备 PRP。具体步骤如下：首先自患者肘正中静脉穿刺抽取静脉血50 mL，注入离心管。第1次离心后全血分为3层，用注射器从离心管中心孔抽出最下层红细胞层弃去，剩余部分再次进行离心，第2次离心后，血样也分为3层，用注射器连接无菌移液管，从离心管侧孔贴壁抽出上清液，保留下层共计5.0 mL分层血样，摇匀，即PRP 5.0 mL。治……