刘 磊，唐艳萍，弓艳霞，刘 茜，崔青敏

反流性食管炎（reflex esophagitis，RE）是胃食管反流病（gastro esophageal reflux disease，GERD）的常见类型之一，主要是由于胃、十二指肠内容物反流入食道，而引起食管黏膜损伤从而产生不适症状的一类消化系统疾患[1]。有研究表明，在一些重度食管炎患者中，其食管腺癌发生的风险较正常人明显增高[2]。目前，RE的治疗主要是控制临床症状、消除食管炎症、降低复发率及积极预防并发症的发生。但因西药的作用靶点单一，且症状易反复等导致治疗效果欠佳。中医治疗依据患者证候辨证论治，具有安全、疗效好、复发率低等优势[3]。本课题组前期临床研究发现，活血通降方通过调节RE相关胃肠激素及神经递质水平，提高食管下括约肌张力，改善黏膜血流，达到迅速修复RE病变黏膜的效果，且疗效显著[4-6]，但此方在介导信号通路方面的机制尚不明确，本研究重点探讨此机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物 40只雄性Wistar大鼠，质量250～280 g，购自北京维通利华动物实验有限责任公司，实验动物许可证号：SCXK(京) 2016-0006。在25℃左右的恒温条件下饲养，光照和黑暗各12 h交替，自由进食标准颗粒饲料和饮水，适应环境7 d。

1.2 药物 中药混悬液：活血通降方，主要是由白及30 g，丹参30 g，枳壳15 g，香附15 g，半夏10 g，旋覆花30 g等6味药组成的方剂，药物以层析法分别提取单药有效成分，含生药量1.632 g/mL，由天津南开医院药物实验室制成悬浊液备用。中西药剂量按照《药理实验方法学》[7]，大鼠给药剂量相当于临床成人用量的6.45倍。西药混悬液：吗丁啉片、奥美拉唑及铝碳酸镁片混悬液。……