中药灌肠对腹部术后早期炎性肠梗阻胃肠动力的影响
2021-08-24赵传印张跃强
赵传印,张跃强
早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus, EPII)常发病于腹部术后早期(2周内)。多因手术创伤、大量炎性介质渗出或素有免疫力低下等诱因导致肠壁水肿黏连,胃肠道内容物不能通过肠道,而形成的机械性与动力性并存的胃肠动力性功能障碍[1]。西医治疗主要采取胃肠减压、补充电解质、静脉营养支持和抗感染等方法,但存在疗效差和再手术率高等问题。随着人们对中医干预认识的不断增强,大量研究表明,中西医联合中药保留灌肠是目前保守治疗EPII最有效的方法[2]。文献报道,单纯西医常规治疗EPII的中转手术率为38.89%,而中药参与治疗的中转手术率为16.22%[3]。本研究通过比较单纯西医方法治疗与中药保留灌肠联合西医方案治疗EPII患者,观察二者的疗效以及对患者胃肠动力的影响,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年2月-2020年3月我院收治的EPII患者65例,根据治疗方案的不同分为研究组35例,对照组30例。研究组:男22例,女13例;年龄:21~78岁,平均(56.3±2.7)岁;发病距首次手术间隔时间11~14 d,平均(10.3±1.6) d;手术类型:胃癌根治术5例,直肠癌根治术10例,胃溃疡穿孔修补术6例,胰十二指肠切除术8例,胆总管手术6例。对照组:男20例,女10例;年龄:23~76岁,平均(46.±5.3)岁;发病距首次手术间隔时间10~13 d,平均(10.5±1.4) d;手术类型:胃大部切除术7例,结肠癌切除术8例,肠破裂修补术3例,肝肿瘤切除术5例,子宫切除+盆腔清扫术7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究得到本院医学伦理委员会审核后通过。
1.2 诊断标准 西医诊断标准:参照《外科疾病诊断标准》中相关标准[4]。中……
