越 雷，王月田，白纯碧，陈 浩，付豪永，于峥嵘，李淳德，孙浩林

(北京大学第一医院骨科，北京 100034)

腰背痛在日常生活中很常见，约70%～85%的人在生活中经历过腰背痛，腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是腰痛的常见原因之一，正常人群中约40%存在腰椎间盘突出症[1-3]。而对于工作强度高、体力活动频繁的中青年患者来说，腰椎间盘突出症严重影响着他们的工作能力和生活质量。对于此类患者，在临床上往往首先考虑保守治疗，而当保守治疗无效时，则需要采用外科干预。经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是一种微创手术，与传统的开放式腰椎间盘切除术相比，具有保留正常的椎后和椎旁结构、术中失血少、见效快、出院早等优点[4]。自从1983年Forst等[5]首次报道改良的关节镜应用于脊柱手术以来，该方法已被反复改进和普遍开展。然而，对于双节段腰椎间盘突出症的中青年患者，有研究证明仅行单节段责任病灶切除的缓解率可达69.7%[6]，但目前尚无关于单节段主要责任病灶切除和双节段病灶切除疗效比较的循证医学证据。本研究回顾性分析了北京大学第一医院骨科PELD治疗中青年双节段腰椎间盘突出症的临床资料，旨在比较两种不同手术策略的治疗效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2015年1月至2018年12月于北京大学第一医院骨科接受PELD治疗的中青年患者的电子病历资料及电话随访记录。本研究开始前已经北京大学第一医院伦理委员会审查批准(2018-258)。

1.2 纳入标准

(1)年龄20～50岁；(2)保守治疗至少3个月无效，并于北京大学第一医院骨科行PELD治疗；……