王鑫光，耿 霄，李 杨，吴天晨，李子剑△，田 华

(1.北京大学第三医院骨科，2. 骨与关节精准医学教育部工程中心，3. 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系，北京100191)

全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)作为治疗重度骨性关节炎等疾病的有效方式，其手术数量增长迅速[1]。既往研究表明，良好的下肢力线对准和假体安放位置对减少假体磨损、减少假体松动、提高假体生存率、加速术后康复和改善临床效果等意义重大[2]。使用传统髓内定位或髓外定位器械手工进行力线对准和截骨的方法要求患者解剖标志明确，且对术者经验有一定要求，因此下肢力线对准和假体安放位置的准确度和精确度较低[3]。基于红外线等光学定位技术的计算机导航辅助手术(computer assisted surgery，CAS)的临床应用极大地提高了下肢力线对准和假体安放位置的准确度和精确度，但也存在着设备昂贵、操作复杂、手术时间长,以及追踪器相关的骨折、疼痛、视野遮挡等弊端[4]。近年来，基于加速度计的便携式导航(portable ac-celerometer-based navigation device，PAD)被应用于临床，并表现出准确度和精确度高、操作方便、手术时间较短等优势[5]。目前，国内尚未见对PAD与CAS在TKA中的临床应用结果进行比较的报道。因此，本研究旨在将北京大学第三医院既往使用PAD与CAS行TKA的病例进行回顾性分析，比较两种技术在力线对准和手术时间等方面的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料与病例选择

选择2017年12月—2019年12月于北京大学第三医院使用iASSIST便携式导航设备(捷迈邦美公司，美国)以及OrthoPilot计算机导航辅助系统(贝朗公司，德国)进行TKA的患者病例资料进行回顾性分析。……