马向波，张学武，贾汝琳，高 颖，刘洪江，刘玉芳, 4，李英妮△

(1.北京大学人民医院风湿免疫科， 北京 100044； 2.邯郸市第一医院风湿免疫科， 河北邯郸 056002； 3.北京大学人民医院内分泌科， 北京 100044； 4.山西医科大学第二医院风湿免疫科， 太原 030000)

系统性硬化症(systemic sclerosis，SSc)是一种病因不明、发病机制复杂的慢性自身免疫性疾病，主要病理改变为血管病变，早期出现雷诺现象，之后皮肤或内脏器官逐步纤维化。临床上根据纤维化的部位是否局限分为局限型和弥漫型，全球SSc患病率为1/10 000[1]，虽然近年来SSc患者生存率有所改善，但其死亡率仍然很高, 尤其是弥漫型，高于其他风湿病[2]。该病虽无特效治疗药物，但使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺或环孢素A以及吗替麦考酚酯等药物进行早期干预，可提升患者生活质量，改善肺间质纤维化及肺动脉高压，并可大幅度降低患者的死亡率。SSc患者体内免疫细胞存在过度活化，使用免疫抑制剂可抑制其活化，然而，淋巴细胞被过度抑制后可能产生其他不良结果。本研究拟分析应用激素和免疫抑制剂治疗中SSc患者外周血淋巴细胞的变化，探索淋巴细胞亚群检测在SSc治疗中的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2019年8月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊和住院就诊的SSc患者32例(SSc组)，其中女性31例，男性1例，平均年龄(50.56±13.60)岁，病程为5(0.5～28)年，32例患者均符合2013年《美国风湿病协会/欧洲风湿病防治联合会系统性硬化症分类标准》[3]，流式细胞仪进行检测前长期或大于1个月持续使用免疫抑制剂，排除患有其他结缔组织病、感染性疾病或肿瘤等相关性疾病。……