戴 翔，左美妮，张晓鹏，胡 浩，徐 涛

(北京大学人民医院泌尿外科，北京 10044)

肾盏憩室是一种位于肾实质内的异常囊性扩张，发病率为0.21%～0.60%，最常见于肾上极[1]。憩室腔内覆盖着一层非分泌性移行细胞上皮，并通过一条较为狭窄的通道与集合系统沟通，该通道又称憩室颈部。单纯肾盏憩室多无症状，但约有50%的患者合并憩室结石，其发病率高于无憩室人群的肾结石发病率[1]。肾盏憩室结石的发病机制目前仍存在争议，最新研究表明可能与尿液被动蓄积和代谢紊乱共同作用有关[2]，而憩室颈部狭窄是尿液被动蓄积的主要原因。手术单纯处理憩室内结石而忽视憩室内的尿液引流易导致术后排石困难、症状无法改善乃至结石复发，因此，处理狭窄的憩室颈部是预防术后结石复发的手术关键步骤之一。目前尚未见公认的憩室颈部处理标准，绝大多数术者采用扩张法或切开法，两种处理方法均可达到较为满意的术后无石率，但尚未见有研究对其进行比较，也鲜有研究报道憩室结石患者术后长期随访的结果。本研究旨在对扩张法和切开法两种处理憩室颈部狭窄的方法进行比较，分析患者术后结石清除率、复发情况和症状改善情况，并进行长期(5年)的随访研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年6月至2019年1月在北京大学人民医院因肾盏憩室结石接受经皮肾镜取石术的患者，对其病例资料进行回顾性分析，记录患者基本人口数据，包括年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)、美国麻醉师协会(American Society Anesthesiology, ASA)分级以及术前症状等。……