郝 瀚，刘 越，陈宇珂，司龙妹，张 萌，范 宇，张中元，唐 琦，张 雷，吴士良，宋 毅，林 健，赵 峥，谌 诚，虞 巍，韩文科

(北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心，北京 100034)

前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤，在我国的发病率为9.92/10万，居男性恶性肿瘤第6位，而且有逐年增高的趋势[1]。对于局限性前列腺癌的患者，前列腺根治性切除术是重要的治疗手段，但术后多会出现不同程度的尿失禁，术后12个月时尿失禁发生率为4%～31%(平均16%)，严重影响患者的生活质量，并降低患者术后满意度[2]。因此，前列腺癌根治术的治疗目标是在保证完整切除肿瘤的前提下，尽量保留控尿功能[3]。

前列腺癌根治术后控尿恢复的解剖学和生理学机制较为复杂，目前发生机制尚不完全明确，比较公认的影响术后控尿的因素包括尿道外括约肌复合体的功能改变以及盆底肌肉结构和支撑结构的功能改变。患者年龄、前列腺体积以及膀胱功能等因素都会对术后控尿功能的恢复造成不同程度的影响[4-8]。

为了改善术后尿失禁的情况，前列腺癌根治术存在多种技术上的改良，如后方重建技术、前方重建技术、尿道周围完全重建技术[9]、完全后入路技术、膀胱颈折叠技术、膀胱颈悬吊技术等。机器人手术技术的不断推广，大大提高了泌尿外科医师手术的灵活度及精细度，降低了尿道周围结构重建的技术难度。北京大学第一医院泌尿外科近年来广泛开展机器人辅助前列腺癌根治术，并采用尿道周围全重建的方式，以期在术后早期恢复患者控尿功能，现将初步结果总结如下。……