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前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性

2021-08-24黄晓娟张树栋马潞林

北京大学学报(医学版) 2021年4期
关键词:前列腺癌因素功能

张 帆,黄晓娟,杨 斌,颜 野,刘 承,张树栋,黄 毅,马潞林

(北京大学第三医院泌尿外科,北京 100191)

前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一[1],我国前列腺癌的发病率近年来也呈现快速增长的趋势[2]。外科手术是治疗局限性和局部晚期前列腺癌的有效方法之一[3],其中腹腔镜前列腺根治性切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)是目前国内较为常见的手术方式。如何预防前列腺癌术后尿失禁是前列腺癌手术治疗领域的热点问题,LRP术前解剖学参数与术后控尿功能恢复存在密切关系。已有荟萃分析证实术前膜性尿道长度(membranous urethral length,MUL)与术后尿失禁的发生存在相关性[4],既往报道女性患者的压力性尿失禁与膀胱颈在骨盆内的深度有关[5],另外还有研究提示前列腺癌术后膀胱造影中膀胱颈的位置与控尿功能恢复存在相关性[6-7],而对于术前前列腺尖部深度(prostate apex depth,PAD)与术后控尿功能恢复的研究相对较少。本研究对行LRP的前列腺癌患者术后控尿功能恢复情况进行回顾性分析,拟探讨LRP术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量的PAD与LRP术后患者控尿功能恢复的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2019年6月于北京大学的第三医院泌尿外科就诊的经前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌并行LRP手术的患者,患者均于前列腺穿刺活检前完善MRI检查。排除既往前列腺手术史或尿失禁病史、术前因尿潴留留置尿管、已行新辅助内分泌治疗或放疗、临床资料不齐备者。最终共入选前列腺癌患者184例,收集患者临床资料,包括……

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