白杲琛，宋 毅，金 杰，虞 巍，何志嵩

(北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心， 北京 100034)

前列腺癌是男性生殖泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率在美国高居首位[1]。我国前列腺癌的发病率虽然低于欧美国家，但随着生活方式的改变及检出率的提高，我国前列腺癌的发病率已呈上升趋势[2]。前列腺癌容易发生转移，演变为转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)，内分泌治疗可以降低体内的雄激素水平，从而控制肿瘤生长，是治疗mHSPC的主要方法，但随着疾病进一步进展，绝大多数患者对内分泌治疗的敏感性变差，从而转变为转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCPRC)。目前，多种药物已经成为mCRPC的一线治疗方案，其中紫杉醇类药物和阿比特龙、恩扎卢胺等新型内分泌药物最先成为治疗mCRPC的重要手段，能够在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存期[3]，其中多西他赛可以为mCRPC患者带来明确的生存获益，被广泛用于这些患者的一线或二线治疗中[4]。多数患者在进行多周期的多西他赛治疗后容易出现耐药性，肿瘤负荷过大也会对多西他赛的疗效带来不利影响，因此，其他化疗药物越来越多地被应用到临床中。铂类作为一类常用的化疗药物，虽然对于前列腺癌的作用机制仍未明确，但在单药或联合治疗多项临床研究中表现出了一定的疗效和潜力[5-6]，可用于肿瘤高负荷或多西他赛抵抗的mCRPC[7]。本项研究的15例mCRPC患者为肿瘤高负荷、预计多西他赛单药治疗效果不佳、或接受了多西他赛治疗后出现了抵抗。……