袁晓燕徐文豪 金 典 母育成 谌立巍 陈彦清*

（1.攀枝花市中心医院，四川 攀枝花617067； 2.成都中医药大学药学院，四川 成都611137）

感染源性肺炎是临床常见病，多发病［1］。抗感染治疗是临床最为主要的治疗思路［2］。由于我国独特的中医药资源，国内临床实践中也常合用以清热解毒为代表的各类中药制剂。多年的临床实践也证实中西药合用可显著改善患者的一些体感症状，缩短损伤性反应持续时间，最终有助于提高治愈率和治愈速度［3］。

药物合用具有极其复杂的表征，其合理性除从临床观察性资料汇总以评价外，近年来使用定量药理学手段结合实验药理学方法，量化得出的相关结论也可精确区分合用对疗效的改善类型，并能指出其相关联的作用机制。合用后，理论认为药动学和药效学均可影响疗效。本研究对临床治疗感染性肺炎的常见中西药合用阿奇霉素联合穿心莲内酯［4⁃5］采用微分量效方程的方法，从药效学的角度阐述其合用的临床机制。

1 材料

1.1 受试药物 穿心莲内酯对照品（成都埃法生物科技有限公司，批号AF8072353，纯度＞99%）；阿奇霉素对照品（北京索莱宝科技有限公司，批号810A031，纯度＞99%）。

1.2 仪器 全自动细菌分析仪（Vitek 2compact，法国生物梅里埃公司）；液相芯片仪（MAGPX12157001，美国Luminex 公司）；生物安全柜（1300，美国Thermo Fisher Scientific 公司）；导尿管（14，扬州市桂龙医疗器械有限公司）；麦氏比浊仪（DEN⁃1，英国Grant Instruments 公司）；细胞因子多指标液相芯片（RECYTMAG⁃65 K⁃07，美国Merck Millipore 公司）；非线性混合效应群体药效药动计算软件Monolix（version 2019R2，法国Lixoft 公司）。

1.3 菌株 2018年12 月于攀枝花中心医院住院患者呼吸道送检痰液中分离，经全自动细菌分析仪鉴定为肺炎克雷伯菌Klebsiella Pneumoniae，纸片保存法保存于－80 ℃。……