魏涛华 郝文杰 杨勤军钱南南杨悦杨文明*

（1.安徽中医药大学第一附属医院脑病科，安徽 合肥230031； 2.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥230031； 3.新安医学教育部重点实验室，安徽 合肥230038）

肝纤维化是肝脏对慢性肝损伤的一种病理反应，肝损伤导致肝星状细胞（HSCs）激活、细胞外基质（ECM）合成和分泌增多，大量ECM 可导致肝脏血供不足，而部分HSCs 活化后转分化为成纤维细胞，进而发展为肝纤维化［1］。该疾病发病率约占世界人口的1%～2%［2］，每年可造成超过100 万人死亡，位居全球最常见死亡原因第11位［3］，2017年全球大约有500 万例患者［4］，乙型或丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、肝豆状核变性、药物滥用、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等均可导致病情发生［5］，虽然它是可逆的，但目前仍无疗效明确的西药［6］。

中医药治疗包括肝纤维化在内的各种肝脏疾病有着悠久历史，因其疗效显著、不良反应少而受到越来越多的关注［7］。肝纤维化属于中医“积聚”“胁痛”等范畴，气滞血瘀是其病机关键，而形气不足，气血皆虚，运行不畅，则每遇邪犯则血行郁滞，导致本病发生，此外其病变过程中气滞可致血瘀，而血瘀又可阻碍气机，使得气滞更甚，气壅不散，血行不畅，日久可见气血凝滞，瘀血贯穿本病始终，故临证施治时十分重视活血化瘀法的应用，气机畅达，瘀血得化，则积聚得散［8］。本研究通过Meta分析评价活血化瘀法联合西药治疗肝纤维化的作用，以期为相关临床决策和本法合理应用提供进一步循证依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 ①研究对象，纳入符合肝纤维化诊断标准的患者；……