王敬民 韩善文

类风湿关节炎属于全身性自身免疫疾病,是因滑膜组织炎症导致关节软骨与骨质遭受破坏引起的,常累及手足小关节,若治疗不及时,将会造成功能障碍、关节畸形［1,2］,病情严重者甚至会致残。中医主张辨证论治,在治疗类风湿关节炎时,有清热利湿、养阴清热、祛风通络和温经散寒等多种疗法可供选择,能快速缓解痛苦,且无明显副作用,还能调节机体免疫力,改善临床预后［3,4］。为进一步探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的临床价值,现将本院2017 年12 月～2019 年10 月86 例类风湿关节炎患者作为研究对象,针对上述课题进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年12 月～2019 年10 月在本院接受治疗的86 例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照双盲法分为对照组和治疗组,每组43 例。对照组男女比例14∶29；年龄31～72 岁,平均年龄(54.12±7.96)岁。治疗组男女比例15∶28；年龄32～71 岁,平均年龄(54.53±7.87)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予甲氨蝶呤片10 mg/次,1 次/周；来氟米特20 mg/次,1 次/d；双氯芬酸钠缓释胶囊100 mg/次,1 次/d。饭后口服。治疗组在对照组基础上联合中药辨证分型治疗。根据类风湿关节炎病理过程和临床症状,分为以下3 型治疗。

1.2.1 湿热搏结型 关节红肿热痛,重着僵硬,得凉痛减,发热,口渴或渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉沉数。治宜清热利湿,祛风通络。方用四妙丸加味：苍术15 g,黄柏15 g,川牛膝15 g,薏苡仁30 g,土茯苓30 g,车前草30 g,泽泻15 g,木瓜15 g,防己15 g,独活15 g。如关节红肿热痛明显,加金银花30 g,板蓝根20 g,蒲公英30 g,败酱草30 g。……