么凯

随着腹腔镜技术不断成熟与发展,妇科手术大多应用腹腔镜技术,与开放性手术比较,具有微创,损伤小,外观美观度高,术后恢复快的优势。腹腔镜手术需建立CO2气腹,易对患者触发应激反应,导致术后出恶心、呕吐、疼痛等不良反应,因此选择合理有效的麻醉镇痛措施对促进患者康复,保证治疗效果尤为重要［1,2］。临床常用药物舒芬太尼镇痛效果明显,但使用剂量过多会出现呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应,右美托咪定具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经的作用。其与舒芬太尼联合应用,可有效降低患者应激反应可防止患者术中血流动力学波动,在临床应用上具有良好的效果［3］。为探讨右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜妇科手术中的应用效果,本院对154 例患者开展研究,现将研究结果进行总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院妇科2019 年3 月～2020 年3 月收治的154 例行腹腔镜妇科手术的患者为研究对象,患者均符合手术指征,年龄≥18 岁,均无肝肾严重疾病,无免疫性疾病及精神类疾病,无麻醉药物过敏史。将154 例患者随机分为对照组与观察组,各77 例。对照组年龄19～61 岁,平均年龄(44.27±8.43)岁,体重48～74 kg,平均体重(58.78±5.08)kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。观察组年龄18～62 岁,平均年龄(45.12±9.04)岁,体重49～75 kg,平均体重(58.62±5.47)kg,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均全身麻醉,麻醉前阿托品0.5 mg 肌内注射,建立静脉通路,连监护仪,舒芬太尼0.4 μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+咪达唑仑0.05 mg/kg+顺苯磺阿曲库铵0.2 mg/kg 进行麻醉诱导,气管插管,机械通气,应用丙泊酚5 mg/(kg·h)+顺苯磺阿曲库铵2.5～5.0 mg+瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)进行维持麻醉。……