陈栋 曾朝阳 任燕 毛鹏

患者行腹腔镜胆囊切除术后有一段时间会明显感知到疾病病情带来的不良反应,严重影响到患者术后的康复效果［1］。地塞米松复合罗哌卡因阻滞针对行腹腔镜胆囊切除术患者,可以实现镇痛,降低手术后的一系列并发症发生率,提高患者手术后的生活质量［2,3］。现选取104 例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行分组讨论。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过本院医学伦理委员会同意,本研究拟采用前瞻性随机对照试验,在2018 年5 月～2020 年5 月期间收集104 例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,由计算机随机分为研究组及对照组,各52 例。对照组男27 例,女25 例；年龄26～65 岁,平均年龄(45.26±6.59)岁。研究组男26 例,女26 例；年龄26～66 岁,平均年龄(45.31±6.90)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①均符合行腹腔镜胆囊切除术的诊断要求；②患者低死亡风险；③经研究人员解释,自愿加入本次研究,并服从具体的要求。排除标准：①有严重的肝肾功能障碍的患者；②知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的患者；③存在精神障碍的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行常规镇痛模式。术毕患者行自控静脉镇痛(PCIA)。药物用量：舒芬太尼104 g+曲马多300～520 mg(因患者体重而异)+昂丹斯琼8 mg+0.9% N.S 共计104 ml。镇痛方法：手术结束将PCIA 镇痛泵连接患者静脉通道开始注入,不设负荷量,持续量104 ml,自控镇痛(PCA)量0.5 ml,锁定PCA 时间15 min。

1.2.2 研究组患者行地塞米松复合罗哌卡因阻滞。术毕后立即行地塞米松复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,采用左右两侧阻滞法。……