温志杰，张王芳，刘 芳，杨 鹏，李翠华

(武安市第一人民医院，河北 武安 056300)

呼吸系统疾病在早产儿中发病率高，近年来维生素D水平与胎儿的肺发育、成熟及呼吸系统疾病关系的研究成为了一个新的热点[1-2]，维生素D缺乏不仅与新生儿呼吸窘迫综合征发病率有关[3-4]，亦加重支气管肺发育不良[5-6]。此外，根据Nguyen等的研究，维生素D在间充质细胞和肺泡上皮细胞之间的相互作用中发挥着重要作用，并影响胎儿肺发育和肺成熟，从而进一步加重呼吸系统疾病[7]。本研究通过分析早产儿血清25-(OH)D水平与呼吸系统疾病的关系，为早产儿呼吸系统疾病的防治提供新思路。

1 资料与方法

1.1入选标准 ①出生胎龄<33周；②病例资料完善；③新生儿出生24 h内、维生素D补充之前静脉采血行维生素D检测。

1.2排除标准 ①出生有严重先天性畸形者；②新生儿有甲状腺功能减退者；③母亲孕期服用抗癫痫等药物影响维生素D代谢者。

1.3研究方法 本研究经武安市第一人民医院伦理委员会审核通过(2019-R-67)。分析2017年1月—2019年1月在武安市第一人民医院分娩的符合入选标准的120例早产儿资料，分娩时胎龄27+6～32+6(29.9±1.9)周。根据出生24 h内血清25-(OH)D水平,参考文献[7]将新生儿分为维生素D严重缺乏组(<10.0ng/mL)、维生素D缺乏组(10～20 ng/mL)、维生素D不足加充足组(>20 ng/mL)。收集3组新生儿人口统计学资料(胎龄、体重、性别、分娩方式、5 min Apgar 评分)、母亲情况(年龄、妊娠期并发症、产前激素使用情况)、新生儿入住NICU期间治疗情况[包括住院时间、用氧时间、有创呼吸机通气时间、无创呼吸机通气时间、肺表面活性物质应用情况(应用指征：胎龄<26周早产儿吸入氧浓度>0.3，或胎龄>26周早产儿吸入氧浓度>0.4)]及呼吸系统疾病[包括呼吸窘迫综合征(诊断根……