田 曼，李 杨，陈 延

(1. 湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2. 湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074；3. 湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430015)

糖尿病认知功能障碍是糖尿病患者临床常见并发症之一，糖尿病患者发展为阿尔茨海默病的概率较非糖尿病患者高50%以上[1-2]。最新研究发现，肠-脑轴参与调节认知功能，肠道屏障完整性一旦破坏，肠腔细菌移位、外源性内毒素等能够通过血液循环和神经系统进入机体，诱发全身炎症反应，其中神经炎症可影响中枢神经突触可塑性及促进神经元凋亡等，其诱导的神经损伤是阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病的常见诱因[3-4]。目前该病缺乏有效的治疗药物。中医认为糖尿病认知功能障碍属于“消渴”“呆病”范畴，以本虚标实为主，究其根本是水火未济，与心火肾水有密切关系。交泰丸原为治失眠心肾不交的经典方，根据异病同治理论，临床拓展应用治疗认知功能障碍疾病。本研究从肠-炎症-脑轴出发，观察了交泰丸联合奥拉西坦治疗糖尿病轻度认知功能障碍的疗效并探讨其机制，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]中糖尿病诊断标准:典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L。蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分<25分；既往未服用过奥拉西坦及交泰丸，年龄60～75岁。

1.2排除标准 其他或不明原因的认知功能障碍者；有严重肝肾功能不全及精神疾病者；伴肿瘤、免疫性疾病、血液系统疾病及可能影响研究结果的疾病者。……