庞建中，杨 继，陈善夫，徐 强，赵英强

(1. 天津中医药大学第二附属医院，天津 300150；2. 天津中医药大学，天津 300193)

冠心病是一种由多因素引发的复杂慢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势[1]。中医理论认为该病属于“胸痹”“心痛”范畴，其成因如《金匮要略》所言：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其虚也。”[2]毕颖斐等[3]通过对21个省市、自治区中西医结合医院收治冠心病患者的中医证候特征进行临床横断面的流调显示，气阴两虚证为冠心病主要证型之一。通脉养心丸为《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》[4]推荐治疗冠心病心绞痛证属气阴两虚证的中成药，本课题组对该药与益心舒胶囊的作用进行了多中心对照研究，以进一步阐明通脉养心丸对气阴两虚型稳定型心绞痛证候的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1稳定型心绞痛西医诊断标准 参照2007年版《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[5]制定：①具有心绞痛发作的典型症状，近3个月病情比较稳定(心绞痛发作的频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定)；②有冠状动脉管腔狭窄的证据，如冠状动脉造影、冠状动脉CT、冠状动脉磁共振成像提示冠状动脉至少1支阻塞≥50%；③有心肌缺血的证据，如心绞痛发作时心电图ST段压低≥0.1 mV、核素心肌显像提示心肌缺血；④心电图运动负荷试验阳性。具备①及②③④中至少1项即可诊断为稳定型心绞痛。

1.2稳定型心绞痛气阴两虚辨证标准 参照2011年版《中药、天然药物治疗冠心病心绞痛临床研究技术指导原则》[6]及2002 年版《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]中胸痹气阴两虚证拟定：主症包括胸痛隐隐、时作时止，心悸气短；……