薛凯兵， 李志刚， 魏永杰

中国环境科学研究院， 环境基准与风险评估国家重点实验室， 北京 100012

空气污染被认为是导致心血管疾病的主要影响因素之一，并与多种心血管疾病风险相关[1]. 研究[2-6]指出，大气颗粒物是空气污染诱发不良健康效应(尤其是对心血管系统的影响)的主要原因. 流行病学研究[7-8]提示，大气颗粒物的短期、长期暴露均与缺血性心脏病、心力衰竭、缺血性/血栓性脑卒中等心血管疾病的死亡风险增加有关联. 毒理学研究[9-10]表明，大气颗粒物对心血管影响的主要生物学机制有3种：①肺部产生的促炎症或氧化应激介质溢出到全身循环；②促进自主神经系统失衡；③大气颗粒物组分直接渗透到心血管组织中发生反应. 大气颗粒物暴露后通过这3种机制介导的血液凝结被认为可能是导致心血管疾病风险增加的主要原因之一. 凝血级联活化作为机体血液凝结最基础的部分，必然参与到大气颗粒物暴露后的血液凝结过程中. 为了明确大气颗粒物对心血管疾病的作用过程，预防和最大限度地减少大气颗粒物暴露对健康的危害，有必要深入了解大气颗粒物如何诱导血液凝结. 该文综述了凝血级联活化在大气颗粒物诱导血液凝结中的关键作用，主要讨论了大气颗粒物暴露对外源性和内源性凝血级联通路的影响，以期为凝血级联活化与大气颗粒物引发心血管疾病的关联提供理论基础.

1 凝血级联在大气颗粒物促……

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