鲍月红，周 娟

缺血性卒中是最为常见的脑卒中类型，所占比例超过80%[1]。脑卒中造成沉重的疾病负担，存活病人可存在不同程度的运动与神经功能障碍，如偏瘫、失语、吞咽功能障碍等[2]。缺血性卒中病人在渡过急性期后需要进行长期的治疗与功能康复。提升病人自我护理能力，促进出院后康复，减少二次卒中的发生是近年临床关注的重点。慢性疾病轨迹框架是扎根理论形成的慢性病治疗、护理与康复模式，主张在疾病的不同时期，依据病人需求提供个体化的干预措施，从而改变疾病进程。其在缺血性卒中、恶性肿瘤等慢性疾病中均体现出较高的应用价值[3-4]。本研究为脑梗死合并偏瘫病人构建了基于慢性疾病轨迹框架的护理方案，取得较好效果。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年12月至2020年8月我科收治的脑梗死合并偏瘫病人90例为研究对象。纳入标准：(1)年龄40～80岁；(2)均符合中华医学会脑血管病学术会议提出的急性脑梗死诊断标准(第六届，2003年)[5]；(3)脑血管成像检查显示为初次发病且经影像学诊断证实；(4)急性期接受溶栓/机械取栓等治疗；(5)病人及家属充分了解研究目的与研究方法，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重的精神或认知障碍疾病；(2)病人处于恶病质状态，或处于疾病终末期；(3)合并其他可影响肌肉、骨关节等运动的疾病类型；(4)合并心力衰竭、恶性肿瘤、严重肝肾疾病、创伤性颅脑损伤；(5)发病前后处于植物人生存状态者。按照随机数字表法将病人分为研究组与对照组，各45例。……