郜玉峰，李家斌

细菌耐药已经成为全球公共卫生健康领域面临的严峻挑战，引起中国及国际社会的持续关注，如果不及时采取控制措施，可能使人类再次面临感染性疾病的威胁[1-3]。细菌耐药的发生与目前临床医生抗菌药物不合理应用的程度密切相关。切实提升从事细菌真菌感染性疾病诊治人员和非感染病专业卫生技术人员抗菌药物合理应用的岗位胜任力是遏制细菌耐药的重要举措之一[4]。针对上述人员如何开展切实有效的抗菌药物合理应用培训仍是目前临床的棘手问题。以胜任力为基础的医学教育被认为是第三次医学教育改革，国外已经建立了较为科学合理的基于岗位胜任力的医学教育、培训和考核方案[5]。国内医学教育中关于岗位胜任力的研究起步相对较迟，临床应用相对滞后[6]。本研究将基于真实诊疗实践的多元化评价体系应用于抗菌药物合理应用的培训中，探索切实可行提高临床医生抗菌药物合理应用岗位胜任力的评价体系。现作报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将60名在我科接受2个月轮转的2018级和2019级的内科学专业学位硕士研究生作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各30人,分别完成为期2个月的抗菌药物合理应用培训教学。2组研究生的性别、进入住院医师规范化培训的时间长短和平时成绩均具有可比性。60名内科学专业学位研究生共参与败血症病例诊治50例，自发性腹膜炎病例60例，肺部感染40例，其中观察组参与败血症病例诊治26例，自发性腹膜炎病例31例，肺部感染18例，2组参与诊治的病例在疾病严重程度和伴随基础疾病种类方面亦均具有可比性。……