钱 程，刘 芳，闫 华，柏妍槟，田 玲

近年来，随着剖宫产术式的不断成熟和发展，产妇分娩过程中经历的痛苦明显减少，剖宫产成功率及安全性显著提高[1-2]。但由于剖宫产是子宫瘢痕形成的最常见原因，而瘢痕子宫再次妊娠期间易出现子宫破裂、大出血等不良现象，对母婴健康及生命安全造成严重威胁[3-4]。以往分娩过程中更倾向于剖宫产，但随着医学理念和健康意识的改变，临床上更提倡自然分娩[5]。目前，临床上对于剖宫产术后再次分娩选择经阴道分娩的可操作性和安全性还存在较大争议[6]。因此，本研究选取我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇80例作为研究对象，旨在探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的临床效果及经阴道分娩的安全性。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018-2019年我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇80例作为研究对象，其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组，年龄25～36岁，孕周38～41周，距上次剖宫产时间2～10年；选择再次剖宫产分娩产妇42例作为对照A组，年龄24～36岁，孕周37～41周，距上次剖宫产时间2～10年；另选取同时期我院收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组，年龄24～35岁，孕周37～42周。3组孕妇年龄、孕周等一般资料均具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)剖宫产术后再次妊娠产妇符合剖宫产术后的相关诊断标准，且均有1次剖宫产经历；(2)再次妊娠距前次剖宫产时间>2年，且均为单胎头位；(3)对照B组病人均为首次妊娠产妇，符合阴道试产指征，且病人及家属知情并同意进行阴道试产；(……