血清E2、AMH水平对卵巢储备功能低下病人IVF-ET妊娠失败风险的预测研究
2021-08-21王召朋汤美玲周晓燕
王召朋,汤美玲,马 娟,周晓燕
卵巢功能储备低下(diminished ovarian reserve,DOR)是指随着年龄增长,卵巢产生卵子数量减少和卵泡质量下降,导致生育能力减退或者丧失[1]。与正常女性相比,DOR病人的卵子数目少,卵子质量差,是其生育能力降低、不孕的主要原因。体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)是目前常用的辅助生殖方法,在临床上常用于治疗DOR引起的不孕症,但由于病人多合并自身激素水平低下,因此容易出现IVF-ET术后受孕失败,影响病人的身心健康[2-3]。IVF-ET术前充分评估对提高DOR病人的受孕率以及减少社会的经济损失具有重要的临床意义。目前临床上采用抗苗勒管激素(anti-müllerian hormon,AMH)[4]以及雌二醇(estradiol,E2)[5]作为评估卵巢储备功能及对促性腺激素反应的临床指标,但对于预测DOR病人IVF-ET术后妊娠结局的评估尚无报道,因此,本研究探讨血清E2、AMH水平与DOR病人IVF-ET术后妊娠结局的相关性,并评估其对IVF-ET术后妊娠结局的预测价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2017年3月至2020年5月在我院收治的86例行 IVF-ET术助孕的DOR病人的临床资料。纳入标准:(1)诊断为DOR的病人[6];(2)年龄22~44岁;(3)无卵巢手术史、脑垂体疾病者;(4)具备完整的临床和随访资料者。排除标准:(1)合并严重肝肾功能障碍、其他系统恶性肿瘤者;(2)合并染色体异常或生殖系统畸形、感染者;(3)有复发性流产或多囊卵巢综合征病史;(4)男方诊断为重度少弱精子症者。根据IVF-ET术后的妊娠结局将病人分为未妊娠组40例和妊娠组46例,对2组的病人临床数据进行回顾性分析。本研究已通过安徽皖北煤电集团总医院医学伦理委员会的审批。……
