张艳红，吴翠霞，尹绪爱

妊娠期糖尿病是妇产科常见的代谢性疾病，可导致感染、胎膜早破、早产、巨大儿、新生儿窒息等多种并发症，其中以巨大儿最为常见[1]。现有研究[2-3]表明，孕晚期糖化血红蛋白、妊娠中期血脂与尿酸水平等均可较好地预测妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的可能性，但各指标均有自身的优势和局限性，且单一指标较难兼顾灵敏度和特异度。目前，肿瘤及心血管疾病常采用多指标联合诊断的方法，可预测相关疾病进展情况，但该方法在妊娠期糖尿病母婴结局中的应用仍处于空白。因此，笔者以120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，分析其分娩巨大儿的影响因素，同时借鉴logistic回归分析在心脑血管疾病、肿瘤等诊断效能中的应用[4]，构建妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的多因素综合预测模型，为其早期判断提供参考。现作报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院2016年3月至2020年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇120例。年龄27～37岁；孕次1～4次；产次1～3次；其中糖尿病家族史9例，巨大儿分娩史10例；血糖治疗方案：单纯饮食控制55例，饮食控制+胰岛素65例。本研究通过我院伦理委员会审核。所有孕妇及家属均知情同意。纳入标准：符合《妊娠期糖尿病国际诊断标准(2011年)》[5]、《2013年中国2型糖尿病防治指南》[6]等妊娠期糖尿病诊断标准；年龄≥18周岁；首次诊断为妊娠期糖尿病；单胎、头位；足月；经阴道分娩；依从性良好。排除标准：剖宫产；感染；妊娠期前患有糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病；……