第四届黄河石林山地马拉松百公里越野赛于2021年5月22日9时开始，当天13时左右，在高海拔赛段20公里至31公里处，受突变极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降。不少参赛人员出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联。比赛当即停止，当地立即组织多方力量搜救失联人员。172人参赛，21人遇难。这场超10%参赛人员遇难的“夺命”越野赛，身体失温成了一个关键词，随即引发高度关注。那么，什么是身体失温？身体失温为什么能要命？发生身体失温后应该怎么办？让我们一起来了解一下吧。

什么是身体失温？

失温，一般指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区溫度降低，并产生一系列寒战、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

失温可分为轻度失温、中度失温、重度失温三个阶段。

轻度失温者体温在37～35℃，身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手部工作无法完成。

中度失温者体温在35～33℃，身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手部无法完成一些最基本的动作，走路有可能磕磕绊绊，说话吐词开始变得含糊不清。

重度失温者体温在33～30℃，意识变得模糊，对冷的感觉变得迟钝，逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长，最后不再发生颤抖。

北京市急救中心李坚韧表示，失温是长时间暴露在寒冷的环境下引起的。因为流动的空气不断把热量从体表带走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低。比如，与-30℃的寒风相比，-10℃的绵绵细雨加强风更容易引起失温。

发生身体失温怎么办？

脱离低温环境。轻度失温者应保持体力，停止活动或紧急扎营，尽快脱离低温恶劣环境，及时脱下汗湿衣物，更换保暖衣物。为防止继续失温，可进食糖水升高体温。此外，要找相对来说风力比较小或者无风的地方躲避，如三角地域、低洼地、避风港、山洞或者背风的山坡，最大限度地避免体温下降。

加强保温。医院一般会给失温患者使用37℃的复温毯，而在户外条件不允许的情况下，可以用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。对失温患者的体外复温，应集中在核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟等。四肢只需要做好被动保暖，防止结冰。另外，回温时要用布包裹热水袋，防止回温过快。

（长沙市第一医院重症医学科   吕爱莲   邮编：410005）