卢健冰，陈志君，罗 婵，何凌云

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)原发性或继发性缺乏或减少所致，临床表现为口吐白沫、气促、呻吟、三凹征等呼吸困难症状，病情进展快、病死率较高，是严重威胁新生儿生命安全的一种呼吸系统疾病，辅助呼吸支持技术和PS替代疗法是目前临床常用的治疗方法[1-5]。经胃管微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术以胃管替代气管插管完成PS替代治疗，是PS运用技术的创新，是早产儿肺保护策略的一部分[6-9]。国外研究报道，LISA技术能克服气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(intubate-surfactant-extubate to CPAP,INSURE)技术加重早产儿气道和未成熟肺损伤的风险[10-12]，国内在NRDS应用相关报道较少见。为探讨LISA技术在NRDS应用效果，2018年7月—2020年6月我科采用LISA技术治疗NRDS患儿，取得良好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年7月—2020年6月我院收治的NRDS患儿80例为研究对象，经我院伦理委员会同意，以就诊时间排序编号后按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。纳入标准：胎龄28～32周早产儿，有自主呼吸，出生后12 h内未使用气管插管，吸入氧浓度(FiO2)>40%，胸部X线片表现为Ⅰ级或Ⅱ级[13]，患儿家属知情同意自愿参与并签同意书。排除标准：患儿有先天性畸形，有肺不张、气胸、纵隔气肿，胸部X线片表现为Ⅲ级或Ⅳ级。对照组男24例，女16例；胎龄28～32(31.15±1.20)周；自然分娩17例，剖宫产23例。观察组男22例，女18例；胎龄28～32(31.10±1.26)周；自然分娩18例，剖宫产22例。两组患儿性别、胎龄、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.……