牛卫理，张林，刘涛，吴清山，杨小军，王永素>

(鹤壁市第三人民医院 感染科，河南 鹤壁 458000)

2019年12月至2020年3月，以湖北省武汉市为中心，我国相继报告了8万多例新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的确诊病例。其中新冠肺炎重型患者多合并慢性基础性疾病，救治难度大，病死率高。鹤壁市第三人民医院作为新冠肺炎的定点收治医院，共收治确诊新冠肺炎成人患者15例，其中重型3例，均由普通型通过相关指标早期识别预测并进一步检查后明确，并成功治愈。作者通过对我院收治的新冠肺炎患者的临床特征进行分析，探讨新冠肺炎重型预警指标，以提高临床医师对重型患者的早期识别能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2020年1月至2月鹤壁市第三人民医院收治的15例新冠肺炎患者为研究对象，入院时均为普通型，后由普通型转为重型3例。

1.2 研究方法

收集患者一般资料、临床表现(症状、体征)、实验室检查结果[C反应蛋白(C- reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cells, WBC)、淋巴细胞(the lymphocyte,LYM)]、既往史、影像学表现等资料，将研究对象分为普通型组与重型组，进行相关资料比较。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料

15例患者中男∶女为9∶6，临床症状表现为咳嗽、发热、乏力、头痛等，转为重型时仅1例有轻度胸闷表现。3例重型患者体质指数(BMI)分别为24.5、28.0、31.3 kg·m-2，均>24 kg·m-2，符合超重标准。

2.2 3例新冠肺炎普通型转为重型前LYM和CRP变化特点

3例重型患者发生重型前LYM进行性下降，CRP短期下降不明显或上升，详见表1。

表1 3例患者转……