雍千叶，刘万花，叶媛媛 ，彭程宇>

(1.东南大学 医学院，江苏 南京 210009； 2.东南大学附属中大医院 放射科，江苏 南京 210009)

乳腺癌严重威胁女性健康，自20世纪70年代末以来，全球乳腺癌发病率逐年攀升，位于女性恶性肿瘤首位[1]。在过去的30年里，中国女性乳腺癌的发病率以每年3%～5%的速度增长[2]。乳腺X线摄影是目前应用最广泛的乳腺癌早期筛查技术，可发现处于早期可治愈阶段的乳腺癌。乳腺X线影像报告与数据系统(BI- RADS) 1993年由美国放射学会 (ACR)提出，至2013年已更新至第5版。BI- RADS分类使乳腺X线报告书写标准化、结构化，可评估病变良恶性风险度，已成为不同诊断医生间交流的工具[3]，同时也为临床处理提供指导意见[4]。因此，提高诊断医生BI- RADS分类的准确性，有助于为患者及临床医生提供更加合理的诊疗策略。本研究旨在以病理为金标准，评估乳腺X线BI- RADS分类在临床应用的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为回顾性研究，获得东南大学附属中大医院临床研究伦理委员会批准(批准号为2018ZDSYLL101- P01)，研究对象为2013年7月至2016年3月在东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心就诊并符合以下标准的患者：(1) 女性；(2) 常规进行乳腺X线检查并发现病灶，且检查前未进行活检、放疗及化疗；(3) 投照位置及图像质量符合诊断标准；(4) 经随访后获得准确病理结果。共991例符合标准纳入研究，年龄13～86岁，中位年龄为50岁；实际检出病灶1 063个，病理结果如下：恶性病灶共592个，其中导管原位癌58个(9.8%)，小叶原位癌3个(0.5%)，浸润性导管癌480个(81.0%)，浸润性小叶癌15个(2.5%)，乳头状癌16个(2.7%)，其他类型20个(3.4%)；良……