PD- L1、EGFR及TP53在肺肿瘤恶性转变过程中的表达及其意义>

2021-08-20郭莉婷邵伟伟周尘飞杨慧石燕

东南大学学报(医学版) 2021年3期

关键词：肺癌

郭莉婷，邵伟伟，周尘飞，杨慧，石燕>

(1.上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科，上海 200025； 2.盐城市第一人民医院病理科，江苏盐城 224006)

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)是最常见的肺癌亚型，平均5年生存率为15%[1- 3]。低剂量螺旋计算机断层扫描(low- dose computed tomography, LDCT)的出现改变了肺癌筛查的前景，使用LDCT进行筛查可降低肺癌20%的死亡率[4]。随着LDCT的广泛使用，使得磨玻璃结节(ground- glass nodules, GGNs)的检测率增加[5]。GGNs包括良性疾病，例如炎性疾病和局灶性纤维化，非典型腺瘤性增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)以及恶性病变，如原位腺癌(adenocarcinomainsitu, AIS)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)以及浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)。在2015年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)分类中，AAH和AIS均被定义为浸润性癌前病变，而MIA被确定为早期浸润性腺癌，AAH、AIS和MIA的术后切除5年生存率接近100%，而IAC的则大幅度下降[3]。

程序性死亡配体1(programmed death ligand 1, PD- L1)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)和TP53分子在肺肿瘤恶性转变过程中表达的差异尚不清楚，本研究中我们通过免疫组化分析了AAH、AIS、MIA、IAC中的PD- L1、EGFR及TP53的表达，评估肺癌由腺瘤性增生向进展期肺腺癌恶性转变过程中的分子特点，有助于了解早期肺肿瘤的发病机制，为早期针对性干预提供理论依据。肺GGNs中IAC的生存率较低，免疫治疗作为一种新型的肺癌治疗方法有助于改善肺癌的生存率。而PD- L1是用于免疫治疗的生物标志物，因此，我们进一步探讨PD- L1的表达与IAC患者临床病理特征及预后之间的关联，为临床治疗肺腺癌提供依据。