李艳民，王林林，周言>

(郑州大学第一附属医院 感染科一病区,河南 郑州 450052)

原发性肝癌(HCC)具有患病率高、死亡率高的特点，全球每年新发肝癌病例约为74万，已成为第2大癌症死亡原因，5年生存率低于5%[1]。由于该病早期症状隐匿，肿瘤生长迅速，部分患者就诊时已经进展成晚期，确诊至死亡时间仅间隔4个月，预后欠佳[2]。巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC)分期是HCC评估中常用的分期标准，能反映肝癌进展情况，为临床治疗提供依据，但分期不同患者的疗效可能也存在差异[3]。目前，临床针对HCC的治疗主要包括手术与非手术治疗，但部分患者因病灶结节分布较散或肝功能储备低下导致无法行切除术，而肝移植术价格较高，肝脏供体不易获得，仅有少数病例选择该治疗方案[4]。近年来，肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)、射频消融(radiofrequency ablation，RFA)在不适合行手术切除的HCC患者中应用广泛，体现出较多优势。TACE可通过经皮动脉穿刺注入栓塞与化疗药物，将肝癌动脉血供阻断，对肿瘤生长进行抑制[5]。RFA则可利用高频交变电流促进癌组织坏死，抑制其生长[6]。但研究认为，任何一种姑息治疗方法均存在局限，如TACE可致HCC患者免疫能力下降，而RFA对大肝癌的效果欠佳[7]。故本研究考虑针对HCC患者采用TACE联合RFA治疗，分析该方案对不同BCLC分期HCC患者疗效与安全性的影响，为HCC治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性纳入我院2017年4月至2019年4月收治的HCC患者118例。根据随机数字表法分成观察组与对照组各59例，即提前设定118个数字，代表118例患者，提前规定双数即对照组，单数即观察组，在患者就诊时，由医师讲解研究内容、方法与过程，征询患者同意，若患者自愿参与，则签署知情同意书，确保患者的知情权。根……