丁宁，王敬君，刘欢，李翠红>

(铁岭市中心医院 血液风湿免疫科，辽宁 铁岭 112000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性炎症和成纤维样滑膜细胞增生(fibroblast- like synoviocytes，FLSs)为特征的免疫性疾病[1]，FLSs属于侵袭性表型，产生过多的促炎细胞因子和基质降解酶，导致关节功能障碍和破坏[2]。因此，鉴定特异性靶向FLSs介导的炎症反应的关键因子可能为 RA提供新的治疗靶点。CD109是一种细胞表面抗原，作为一种糖基化磷脂酰肌醇锚定蛋白，CD109在各种肿瘤中的表达增加表明了更具侵袭性的表型和不良的预后[3]。由于FLSs表现出肿瘤样增殖和侵袭行为，CD109可能在其中发挥作用。据报道，CD109与葡萄糖调节蛋白78(glucose- regulated protein 78，GRP78)相互作用，抑制转化生长因子β(transforming growth factor- beta，TGF- β)信号传导以应对内质网应激[4]，而GRP78是导致RA加重的重要病理因素[5]，推断CD109可能参与RA的病理进展。然而该推断尚缺乏临床证据支持。本研究旨在探讨CD109在RA患者滑膜组织中的表达水平与疾病严重程度及关节局部炎症反应的关系，为寻找新的治疗靶点提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采集了56例符合《2018年中国类风湿关节炎诊疗指南》[6]及2010年美国风湿病协会和欧洲抗风湿联盟制定的诊断标准[7]的RA患者(研究组)的滑膜组织，所有患者均于2019年2月至2020年1月在我院进行滑膜切除术或关节置换手术。研究组中男21例，女35例；平均年龄(56.13±7.37)岁；病程26～130个月，平均(57.09±21.06)个月。28个关节计数和CRP浓度(disease activity score in 28 joints with C- reactive protein，DAS28- CRP)评分≥2.6分，临床资料完整，手术前所有患者均使用改善疾病的慢作用抗风湿药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特，而没有使用生物制剂。另……