孙敏，李凤丽，窦毓，郭红梅，季鹏>

(南京医科大学 附属老年病医院，江苏 南京 210024)

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是世界性的公共健康问题，其发病率及患病率呈不断上升的趋势[1]。近年来，高血压已成为CKD的主要病因[2]。估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR))是评估肾功能的简便而敏感的指标，可通过MDRD改良公式来评估[3]。不同的收缩压(systolic blood pressure，SBP)控制水平对高血压患者肾功能存在不同的影响，但对于已经出现轻度肾功能不全的老年高血压患者的相关研究鲜有报道。为探索SBP控制水平与轻度慢性肾功能不全的老年高血压患者肾功能之间的关联，我们选取CKDⅡ期的老年高血压患者进行随访观察研究，分析老年高血压患者不同的SBP控制水平对肾小球滤过率的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究的对象为2001年2月14日以来在南京医科大学附属老年医院就诊的老年高血压患者，纳入条件为：(1) 确诊的原发性高血压患者；(2) 年龄≥60岁者；(3) eGFR介于60～89 ml·min-1·1.73 m-2者；(4) 无心理精神疾患者。

1.2 研究方法

本研究是对以医院为基础的高血压患者的随访观察，纳入分析的第1例患者的入组时间为2001年2月14日，最后1例的入组时间为2019年12月25日，观察终点时间为2019年12月30日。研究对象的入院随访频次为每3个月1次，随访的阳性事件为研究对象的eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2，当研究对象在随访期间的任1次随访时确诊eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2，则认为观察到阳性事件而终止随访。随访地点为南京医科大学附属老年医院心内科诊室，由接诊医生负责诊疗和随访信息的收集。

研究内容为老年高血压患者的SBP控制水平对肾功能的影响，收集的信息包含入组基线信息和随访信息。基线信息主要包含研究对象的社会人口学特征、高血压的相关病史、其它主要慢性病史、诊室血压测量值、生化指标(包含肝功能、肾功能、血电解质、血脂指标)、身高、体重。随……