杨金福

(成都双林动物医院，四川 成都610066)

公猫尿道堵塞排不出尿，引起急性肾盂积水，急性肾损伤，这是猫病临床中常见的一种病，堵塞的原因常见的是尿道栓子、尿道结石、尿道痉挛、逼尿肌迟缓、尿道狭窄、膀胱颈肿瘤、尿道肿瘤、管腔外阻塞、尿道畸形等。笔者于2019年8月接诊一只加菲猫，公，9岁，诊断为膀胱血凝块，尿道堵塞，血尿、脓尿，现将其诊断治疗过程介绍如下。

1 基本资料

加菲猫，公，9岁，体重3.8 kg,消瘦厌食、排尿困难，在外就诊导尿后发现尿道大量流血，精神越来越差，前来就诊。

2 临床检查

该猫精神差，可视粘膜及皮肤正常，尿道有血尿流出，触诊后腹部膀胱充盈呈梨型。体温37.5℃，心率168次/min，呼吸36次/min。

3 腹腔B超检查

仰卧保定，腹部B超检查肝、胆、肾、膀胱、胃肠。2019年8月27日后腹部可见膀胱充盈，膀胱内中等密度实质性包块(图1)，包块无明显血流。9月29日可见膀胱尿液浓稠、未见血凝块(图2)，10月4日可见膀胱黏膜增厚、膀胱内絮状物(图3)。

图1 B超膀胱内可见中等密度实质性的包块

图2 B超可见尿道堵塞膀胱充盈

图3 B超可见膀胱壁增厚膀胱内絮状物

4 实验室检查

颈静脉抽血分别做5分类血常规、生化11项(Glu、TP、Abl、Tible、Alt、Alkp、Bun 、Crea、SDMA、)、血气离子检查、尿比重、尿蛋白、尿沉渣检查。血常规白细胞总数和中性粒细胞升高(表1)，提示有炎症。生化CREA大于1 200，BUN大于46.4、SDMA 50(表2)，提示严重肾损伤。血气离子检查代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，高钾(表3)。10月4日可见尿道排出带脓性分泌物的尿(图4)，尿沉渣图片可见大量红细胞、炎性细胞、结晶及球菌(图5)。

表1 血……