赵 亮

（涡阳县人民医院，安徽 涡阳 233600）

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是高血压患者最严重的并发症。老年人是HICH 的高发群体。此病主要是因高血压患者的血压剧烈波动，导致其脑血管破裂所致[1]。有报道称，我国HICH 的年发病率为12/10 万～15/10 万。高血压患者在发生HICH 后，其颅内会形成血肿腔，压迫其脑神经，导致其出现神经功能障碍，若治疗不及时可威胁其生命安全[2]。对HICH 患者进行治疗的关键在于降低其颅内压，清除其颅内的血肿，减轻其神经功能损伤[3]。本文主要是探讨对老年HICH 患者进行神经内镜下血肿清除术的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月至2020 年8 月期间收治的40 例老年HICH 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合高血压性脑出血的诊断标准，且经头颅CT 检查或MRI 检查等得到确诊；年龄≥60 岁；有高血压病史；病历资料完整；发病至入院的时间≤24 h；具有进行神经内镜下血肿清除术或开颅血肿清除术的指征；其家属自愿让其参与本研究。其排除标准是：存在凝血功能障碍、精神障碍或脑干功能衰竭；一般状况较差，对手术不耐受；由高血压以外的其他因素导致的脑出血；中途退出本研究。随机将其分为微创手术组（n=20）与开颅手术组（n=20）。在20 例微创手术组患者中，有男性患者14 例，女性患者6 例；其年龄为60 ～78 岁，平均年龄为（68.65±7.95）岁；其高血压的病程为3 ～22 年，平均病程为（12.36±1.25）年；其中，基底节区出血患者有13 例，丘脑出血患者有2 例，脑叶出血患者有3 例，小脑出血患者有2 例。在20 例开颅手术组患者中，有男性患者12 例，女性患者8 例；……