张 文

（贵港市中医医院骨伤科，广西 贵港 537100）

股 骨 粗 隆 间 骨 折（intertrochanteric fracture of femur，IFF）又叫股骨转子间骨折，是指股骨颈基底至小粗隆水平之间发生的骨折。老年人多患有骨质疏松症，其发生IFF的风险较高[1]。不稳定型IFF 是IFF 的一种常见类型，是指骨折线由大粗隆下方向内、向上达到小粗隆上方的一类骨折。目前，临床上对高龄不稳定型IFF 患者主要是进行手术治疗，常用的手术方式有股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定术、人工股骨头置换术、动力髋螺钉内固定术、人工全髋关节置换术等[2-3]。本文主要是研究对高龄不稳定型IFF 患者进行PFNA 内固定术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年4 月至2019 年5 月期间收治的35 例高龄不稳定型IFF 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合不稳定型IFF 的诊断标准；年龄≥80 岁；具有进行手术治疗的指征；其本人（或其家属）自愿参与本研究。其排除标准是：患侧髋关节有骨折史或手术史；合并有严重的冠心病或心力衰竭；存在凝血功能障碍或认知功能障碍；患有稳定型IFF；病历资料缺失或术后随访失联[4-5]。按照随机数表法将其分为PFNA 组（n=18）与AFHR 组（n=17）。在18 例PFNA 组患者中，有男性患者10 例，女性患者8 例；其年龄为80 ～90 岁，平均年龄为（84.23±1.12）岁。在17 例AFHR 组患者中，有男性患者8 例，女性患者9 例；其年龄为81 ～89 岁，平均年龄为（84.01±1.03）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对PFNA 组患者进行PFNA 内固定术，方法是：术前对患者进行影像学检查，明确其骨折部位的具体情况及股骨髓腔的状态。协助患者取仰卧位，对其进行全身麻醉。……