田金静，路秀芳，刘诺凡

（聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600）

大肠埃希菌也叫大肠杆菌，是人和动物肠道中的正常栖居菌。产生超广谱β- 内酰胺酶（ESBL）是大肠埃希菌等肠杆菌最重要的耐药机制[1]。血流感染是指细菌、真菌等病原微生物入侵血液循环系统所导致的一种全身感染性疾病。本文主要是分析产ESBLs 大肠埃希菌的耐药性及影响产ESBLs 大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本文的研究对象是2017 年1 月至2019 年12 月期间我院收治的253 例大肠埃希菌所致血流感染患者。其纳入标准是：病情符合2001 年卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中关于大肠埃希菌所致血流感染的诊断标准，且经实验室检查得到确诊；年龄≥18 周岁；自愿参与本研究。其排除标准是：进行血培养的结果呈阳性但无细菌感染的相关表现；病历资料缺失。这253 例患者的年龄为29 ～84 岁，平均年龄为（57.31±5.26）岁。

1.2 方法

对这253 例患者进行血培养，观察其血液中大肠埃希菌（包括产ESBLs 的大肠埃希菌和非产ESBLs 的大肠埃希菌）的检出情况，总结大肠埃希菌的耐药性，观察其中产ESBLs 大肠埃希菌所致血流感染患者的预后，并对其中预后良好患者和预后不良患者的病历资料进行对比分析，采用多因素logistic 回归分析法分析影响产ESBLs 大肠埃希菌所致血流感染患者预后的因素。患者的病历资料包括其年龄、性别、急性生理与慢性健康评分表（APACHE- Ⅱ）的评分、是否留置导尿管及入住重症监护室（ICU）、是否接受有创机械通气、深静脉置管及血液透析治疗、合并糖尿病、高血压及慢性肝病的情况、使用抗菌药物的种类、感染的细菌种类及是否使用免疫抑制和糖皮质激素进行治疗等。……