漆平强，任 民，彭 伟，谢洪伟，邓义春

（成都医学院第三附属医院，成都市郫都区人民医院，四川 成都 611730）

颅脑损伤多因发生交通事故、从高处坠落等暴力损伤所致。出血量大、占位效应明显的重型颅脑损伤患者病情进展迅速，并可发生意识障碍及昏迷。该病患者若未能得到及时有效的治疗，可发生颅脑神经损伤、脑膜炎、脑膨出等严重的后遗症，甚至可发生残疾或死亡。对重型颅脑损伤患者进行手术治疗可及时清除其大脑中的血肿、解除血肿的占位效应，促使其病情快速好转。但有部分患者可在术后早期意识清醒后出现病情恶化的现象，严重地影响其病情的转归及预后，甚至可危及其生命。本文以2015 年12 月至2019 年12 月期间在成都医学院第三附属医院神经外科进行诊治的47 例重型颅脑外伤术后早期苏醒患者为研究对象，分析导致其病情恶化的原因。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015 年12 月至2019 年12 月期间在成都医学院第三附属医院神经外科进行诊治的47 例重型颅脑外伤术后早期苏醒患者为研究对象。其中，有男性21 例，女性26 例；其年龄为21 ～77 岁，平均年龄（42.45±7.23）岁；其中，有25 例因车祸致伤的患者，有16 例因从高处坠落致伤的患者，有6 例因其他原因受伤的患者；其中，发生硬膜外血肿、颅内血肿、硬膜下血肿的患者分别有12 例、19 例、16 例；其中，合并有脑挫裂伤、颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤或肋骨骨折等其他器官损伤的患者分别有12 例、6 例、2 例、4 例。其中，有5 例患者在术前出现脑疝。……