徐莹银，许丽璇，徐苏苏，刘建璟

（南京市溧水区中医院肾病科，江苏 南京 211200）

中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）2015 年度报告显示，我国慢性肾脏疾病患者的数量高达1.195 亿，此病的总发病率约为4.8%，此病在60 岁以上人群中的发病率约为6.2%。在慢性肾脏疾病患者中，合并有高血压的患者约占11.3%。终末期肾病是各种慢性肾脏疾病发展至终末阶段的统称。目前，临床上对终末期肾病患者主要是进行维持性血液透析（Maintenance hemodialysis，MHD）。血压在一段时间内的波动被称为血压变异性（Blood pressure variability，BPV）。有研究指出，BPV 升高是引起心血管疾病的独立危险因素[1]。接受MHD 的患者其BPV 在短时间内升高会增加其心血管疾病的发病率和死亡率[2]。本文主要是研究导致MHD 患者收缩压变异性（Systolic blood pressure variability，SBPV）升高的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年7 月1 日至31 日在我院进行MHD 的69例终末期肾病患者作为研究对象。其纳入标准是：接受规律透析的时间≥3 个月；年龄≥18 岁；自愿参与本研究。其排除标准是：不能通过上肢测量血压；合并有严重的心脏病，导致血流动力学指标不稳定；合并有恶性肿瘤或急性感染性疾病；病历资料缺失。在这69 例患者中，有男性44 例（占63.77%），女性25 人（占36.23%）；其年龄为27 ～85 岁，平均年龄为（59.06±14.95）岁；其接受透析的时间为3 ～105 个月，平均时间为（34.43±22.86）个月；其中，原发病为慢性肾小球肾炎的患者有40 例（占57.97%），为糖尿病肾病的患者有21 例（占30.43%），为其他肾脏疾病（如高血压性肾病、梗阻性肾病、多囊肾、痛风性肾损害等）的患者有8 例（占11.59%）。在对这69例患者进行MHD 期间，观察其收缩压变异系数……