周艳丽

（河南省开封市祥符区妇幼保健院儿科 开封475100）

支原体肺炎（MP）又称原发性非典型肺炎，发病急、病程长、临床症状多，且多发于儿童[1]。随着病情发展，MP会对患儿多个器官及呼吸道功能产生不良影响，若不及时治疗，极易危及生命安全[2]。甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮质激素的一种，治疗小儿重症MP效果显著。近年来有研究指出加大甲泼尼龙琥珀酸钠剂量可进一步优化小儿重症MP治疗效果[3]。本研究旨在探讨冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿MP的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年5月～2019年12月收治的110例小儿MP患儿随机分为对照组和观察组，各55例。对照组男31例，女24例；年龄6个月～12岁，平均（6.18±2.35）岁；重型12例，轻型43例。观察组男33例，女22例；年龄6个月～13岁，平均（6.20±2.71）岁；重型11例，轻型44例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准（1）纳入标准：符合MP诊断标准[4]；经胸部正位片检查存在肺炎；住院期检测肺炎支原体IgM阳性；签署知情同意书。（2）排除标准：患儿机体存在其他炎症病变；有精神病史；存在沟通障碍；伴器质性疾病及严重肿瘤疾病。

1.3 治疗方法 两组患儿入院后参照《儿科学》（第8版）[4]给予常规治疗。对照组给予常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药准字H20103047）治疗，将甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150～250 ml，静脉滴注，1次/d，持续用药3 d。观察组给予冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，20 mg/（kg·d），最大剂量不超过0.5 g，加入至5%葡萄糖注射液150～250 ml，静脉滴注，调整滴速，1 h内滴完，1次/d，持续用药3 d，如临床症状未改善则继续治疗。……