郭荣鑫 郭毅华 揭仙容

（南方医科大学深圳医院 广东深圳518100）

胃肠镜检查在消化系统疾病诊疗过程中越来越重要，但很多患者因为恐惧而不愿意接受检查，随着舒适化医疗的不断发展，大部分内镜检查治疗在静脉麻醉下完成。在无痛胃肠镜检查过程中，肥胖患者并不少见，这类患者的麻醉风险较大，麻醉诱导后，呼之不醒并没有睫毛反射后进胃镜，仍然容易引起呛咳反应。这时若追加药物，血氧饱和度易发生严重下降。在患者舒适化体验和麻醉安全之间难以达到平衡。目前肥胖患者的给药剂量尚无统一标准[1]。本研究选择60例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者，其中40例选择不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，20例选择地佐辛复合丙泊酚麻醉，观察三组麻醉效果及不良反应发生率，为肥胖患者舒适化体验的安全用药提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择南方医科大学深圳医院2017年11月～2018年5月拟行无痛胃镜检查的肥胖患者60例。所有患者均经麻醉门诊评估，麻醉医师详细了解患者的病史，进行气道评估，并进行必要的辅助检查。纳入标准：美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；体质量指数（BMI）＞28 kg/m2；年龄20～65岁；无明显呼吸系统、循环系统合并症；与患者或家属签署麻醉知情同意书。按照随机数字表法分为舒芬太尼5 μg组（S1组）、舒芬太尼8 μg组（S2组）、地佐辛5 mg组（D组），每组20例。三组患者一般资料，如年龄、性别、BMI、检查时间等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组一般资料比……