黄瑞丽

（河南省商丘市第一人民医院妇产科 商丘476100）

前置胎盘合并胎盘植入可导致子宫下段血管过度扩张，子宫正常形态和收缩功能丧失，是产妇产后出血的重要原因，有较高的子宫切除率，对母婴生命造成严重威胁[1]。因此，如何在术中快速、有效止血是手术的关键。现阶段，临床对于前置胎盘合并胎盘植入止血方式较多，但尚无统一标准，其中以缝合法较为常用[2]。子宫下段螺旋式缝合是临床以往常用的缝合方式，可获得一定效果，但并不十分满意[3]。而作为螺旋式缝合改良术式，改良式子宫下段缩窄缝合可在螺旋式缝合的基础上进一步提高临床止血效果[4]，但目前相关报道较少。基于此，本研究分析前置胎盘合并胎盘植入患者采用子宫下段缩窄缝合术对不良母婴结局及产褥感染发生率的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2017年1月～2019年1月在我院就诊的前置胎盘合并胎盘植入患者80例分为对照组和观察组，各40例。观察组年龄24～39岁，平均年龄（29.28±2.14）岁；孕周29～39周，平均孕周（35.97±2.11）周。对照组年龄25～38岁，平均年龄（29.25±2.13）岁；孕周30～40周，平均孕周（36.04±2.13）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经影像学检查确诊；患者已签署知情同意书；具有手术指征。（2）排除标准：既往存在精神疾病史；凝血功能障碍；合并免疫系统疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 胎儿娩出后，牵拉子宫底部至腹腔外，对宫腔内侧面缝合，清除胎盘组织，对子宫下段宫腔内侧面连续快速缩窄缝合，上缘超过出血点1 cm，下缘至宫颈内口平面。……