霍会蚕

（河南大学淮河医院产科 开封475000）

子宫瘢痕妊娠是一种剖宫产术后并发症，是指受精卵着床于子宫体腔外既往剖宫产后子宫瘢痕位置生长发育的妊娠，虽发病率低，但危险性极高，对患者造成较大的负面影响[1]。由于病变部位肌壁较为薄弱，患者再次妊娠后易发生子宫破裂、大出血等危急症状，造成患者丧失生育能力，甚至死亡，对患者生命健康及其生活质量造成严重影响[2]。目前，子宫瘢痕妊娠治疗仍处于探索阶段，治疗方式包括手术、药物等，但没有形成统一的标准治疗方案[3]。甲氨蝶呤、米非司酮均为子宫瘢痕妊娠常见治疗药物，其中，甲氨蝶呤属于叶酸拮抗剂，能抑制滋养细胞，利于终止子宫瘢痕妊娠，且安全性较高[4]。米非司酮能竞争性结合孕酮受体，从而拮抗孕酮，对瘢痕妊娠、异位妊娠等均具有一定的治疗效果。两者发挥药效，与清宫术联合应用于子宫瘢痕妊娠或可改善治疗效果。本研究以常规子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗为对照，分析药物预处理后宫腔镜下清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后恢复及并发症发生情况的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照随机数字表法将100例河南大学淮河医院产科2015年1月～2020年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者分为对照组和观察组，各50例。观察组年龄28～42岁，平均（33.42±3.41）岁；孕次2～5次，平均（3.64±0.62）次；产次1～3次，平均（1.31±0.14）次；距上次剖宫产术时间2.14～8.20年，平均（3.62±1.19）年；停经时间54～76 d，平均（63.24±7.14）d。对照组年龄27～43岁，平均（33.51±3.37）岁；孕次2～5次，平均（3.61±0.59）次；……