刘伟莲 黄元香 刘根凤

（江西省赣州市兴国县人民医院 兴国342400）

肠道手术是普外科常见手术类型之一，是治疗肠道肿瘤、肠梗阻、肠息肉的主要方式。肠道屏障损伤是肠道手术的高发并发症，其损伤程度与病情和预后密切相关[1]。老年人各系统发生退行性改变，加上手术创伤、麻醉以及术后疼痛的刺激，尤其容易发生肠道屏障损伤，严重影响预后[2]。右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，可产生镇静、镇痛、抗焦虑等作用，目前广泛用于行全身麻醉手术患者气管插管和机械通气时的镇静[3]。近年来研究发现，右美托咪定对手术患者肠屏障功能有一定的保护作用[4]。本研究将右美托咪定应用于老年肠道手术中，探讨其对患者肠屏障功能的影响。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2019年7月～2020年6月收治的需行肠道手术治疗的老年患者72例为研究对象。纳入标准：年龄65～80岁；择期全麻下行开腹肠道手术；预计手术时间2～3 h；意识清醒；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：中枢神经系统、精神疾病史；重大手术史；长期服用镇静、镇痛类药物史；术前接受过化疗或放疗；严重听觉、视觉障碍；有严重心血管、内分泌和免疫性疾病，存在其他手术禁忌证。患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，各36例。研究组男20例，女16例；年龄65～79岁，平均（71.45±4.61）岁；体质量指数（BMI）18.1～24.8 kg/m2，平均（22.42±3.76）kg/m2；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级19例；疾病类型：肠梗阻5例，肠穿孔3例，结肠癌14例，直肠癌11例，其他3例。……