邱迪 周迩 邓岳桥 冼成恩 李禄荣

（广东省高州市人民医院神经外科 高州525200）

肺部感染是重型颅脑损伤（Severe Head Injury, SHI）患者的常见严重并发症，可进一步导致患者出现全身感染、肺功能降低，进而使基础疾病加重，危及患者的生命安全[1]。因此，临床上对于SHI患者应早期识别肺部感染，进而进行针对性的抗感染治疗，这对于患者预后的改善具有重要促进作用[2]。C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）是应用最为广泛的细菌感染指标，白细胞介素-6（IL-6）也是常见的炎症介质[3]，但是三者与SHI合并肺部感染关系的研究并不多见。本研究分析了SHI合并肺部感染患者血清PCT、CRP及IL-6水平的变化，并对肺部感染的病原菌分布及耐药情况进行了调查总结。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择80例重型颅脑损伤合并肺部感染的患者为研究对象并纳入观察组，均为我院ICU于2019年1月～2020年12月收治。纳入标准：（1）年龄18岁及以上；（2）符合SHI（闭合性）的相关诊断标准[4]；（3）伤后出现肺部感染，即患者出现一系列呼吸道症状，以及体温升高、外周血白细胞计数增高，体检可在双侧或单侧肺部闻及湿啰音，叩诊可以有浊音；肺部影像学检查可有相关炎症影像学表现；深部痰病原菌培养阳性（或未见阳性）[5]。排除标准：（1）合并其他部位严重创伤、多发伤的患者；（2）伤前合并肺部感染者。选择同期收治的未合并肺部感染的80例SHI患者纳入对照组。观察组男46例，女34例；年龄31～68岁，平均（41.37±5.02）岁；哥拉斯昏迷评分（GCS）评分3～8分，平均（6.12±1.48）分。对照组男48例，女32例；年龄30～67岁，平均（40.82±5.76）岁；GCS评分3～8分，平均（6.24±1.14）分。……