陈杰

（山东省新泰市人民医院重症监护室 新泰271299）

脓毒症是感染引起的系统性炎症反应，是重症监护病房死亡的主要原因。全世界每年约有2 000万脓毒症患者，其死亡率为28%～50%。脓毒症的诊断和治疗已成为危重医学的一个重要课题[1]。若脓毒症没有得到正确和迅速的治疗，所有的器官都可能受到影响，而且任何一个器官衰竭都会增加死亡风险。若能找到一种有效的方法治疗脓毒症，就可以对患者进行早期干预，预防脓毒症并发症的发生。

持续肾脏替代治疗（CRRT）是一种体外循环技术，常用于脓毒症患者的治疗。CRRT通过一根深静脉导管将血液从患者体内转移到过滤器中，该过滤系统不断稳定地将毒素和多余的水分排出，净化后的血液通过深静脉导管返回患者体内[2]。CRRT被广泛用于处理严重脓毒症或感染性休克时的急性肾功能损伤和细胞因子的清除[3]，可改善严重脓毒症或脓毒症休克患者的预后。

血必净是以红花、赤芍、当归、川芎、丹参等中药为主要成分的中草药复方制剂，主要功效包括解毒、滋补、抗菌、抗病毒、补气血、活血化瘀。此外，该药可以抑制大部分炎症介质和内毒素，帮助机体恢复正常的免疫功能[4]。多项证据表明血必净注射液有改善脓毒症危重患者预后的作用[5]。本研究系统性分析CRRT联合中药血必净治疗中国人群脓毒症的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 纳入标准 本研究中，纳入的标准实验为五个随机对照试验。研究对象为根据国际脓毒症定义[6]的脓毒症患者（包括严重脓毒症和脓毒症休克）。……