SGLT-2抑制剂联合二甲双胍对糖尿病患者心血管疾病危险因素影响的Meta分析
2021-08-19陈润都孟凡鹏史超凡张梅
中国循证心血管医学杂志 2021年8期
陈润都,孟凡鹏,史超凡,张梅
2型糖尿病是一种累及肝脏、肌肉、胰腺β细胞、胰腺α细胞、肠道、脂肪组织、肾脏和大脑的慢性进行性疾病,统称为“不祥的八重奏”[1]。目前治疗中有多种药物可用来控制血糖。目前大多数指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物[2-4]。然而,随着胰岛素抵抗的加剧和β细胞功能的下降,单用二甲双胍往往不足以达到所需葡萄糖水平。钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂是在单用二甲双胍对患者血糖控制难以达到较好的临床疗效时较好的一种选择。SGLT-2抑制剂在肾脏近端小管中特异性地抑制SGLT-2受体,导致葡萄糖排泄增加从而阻止葡萄糖的重吸收,达到控制血糖的作用[5]。近年来,研究人员发现在二甲双胍治疗糖尿病的基础上加用SGLT-2抑制剂具有较好的控制血压、血脂、血糖及体重等心血管疾病危险因素[6]。为了进一步研究二甲双胍联用SGLT-2抑制剂对于心血管疾病危险因素的影响,本研究尽可能全面地收集数据并进行系统评价,以期为将来的临床治疗提供一定的循证医学依据。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 研究类型纳入RCT,不限制是否使用盲法。
1.1.2 研究对象年龄>18岁,以WHO或美国糖尿病协会(ADA)标准确诊为糖尿病。
1.1.3 干预措施试验组SGLT-2抑制剂联合使用二甲双胍,对照组则单独使用二甲双胍治疗。
1.1.4 结局指标糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较基线的变化、三酰甘油(TG)。
1.1.5 排除标准①重复发表文献;②未充分地提供原始数据且向其原作者索取原始数据无果;……
登录APP查看全文
