于燕乔，史大卓，骆金文，欧阳嘉慧，李圣耀

急性心肌梗死（AMI）以其高致残率和致死率，严重威胁人类生命健康。近年来，我国AMI发生率快速增长，且有年轻化趋势，防治AMI任务艰巨[1]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是救治AMI患者的关键手段，据统计，每年约有90%的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者和50%的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者需行PCI治疗[2]。PCI可使AMI患者的闭塞血管再通，恢复急性梗死期缺血心肌组织的血供，限制心肌梗死面积，降低再发心梗风险[3,4]，显著提高了AMI患者的存活率，但因术中冠脉侧支血流中断等手术相关并发症、心肌缺血再灌注损伤、心室重构、微循环障碍等常导致AMI患者PCI术后一定程度的心功能水平下降[5]。心功能不全是诱发心血管不良事件、影响远期预后的重要因素之一[6]。一项纳入了16项研究的Meta分析发现[7]：与常规药物治疗相较，PCI并不能逆转AMI患者远期心功能下降。即使应用了最佳的现代药物治疗，如β受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等[8]，3年内仍有高达1/3的高龄AMI患者发展为心衰[9]，如何进一步改善AMI患者PCI术后的心功能对于降低死亡率、改善生活质量具有重要意义。

血塞通注射液主要成分是三七总皂苷，是中药三七的主要有效成分。动物实验发现，三七总皂苷具有保护心肌及血管内皮细胞、减轻炎症反应、抑制血小板聚集、减轻心肌再灌注损伤[10-13]等作用；临床研究发现，三七总皂苷可缓解缺血性心脏病患者胸痛症状[14]、改善心电图缺血表现[15]、调节血脂[16]等。……